·지제온한의원 유동주 원장
평택 테니스엘보·골프엘보 한의원, 테니스도 골프도 안 치는데 왜 아플까
테니스엘보·골프엘보 환자 대부분은 테니스도 골프도 치지 않습니다. 마우스와 칼질, 아이 안기처럼 손목과 손가락을 반복해 쓰는 습관이 원인입니다. 초음파로 외측상과·내측상과 힘줄과 골극을 직접 확인하고, 아래팔 근육까지 풀어 주는 침·약침·봉침 치료와 생활관리를 정리했습니다.
"테니스는 쳐 본 적도 없는데 테니스엘보래요."
진료실에서 자주 듣는 말씀입니다.
아침에 커피잔을 들다가 팔꿈치 바깥쪽이 찌릿하고, 문고리를 돌리거나 행주를 짤 때 힘이 빠집니다.
주사를 맞고 좋아졌다가, 몇 달 뒤 다시 같은 자리가 아파 오셨다고 합니다.
이름은 운동인데, 환자분 대부분은 운동을 안 하십니다
안녕하세요, 지제에 따뜻함(溫)을 켜다(ON)
임상 17년차 지제온한의원 대표원장 유동주입니다.
테니스엘보와 골프엘보는 그 운동을 하다 잘 생겨서 붙은 이름입니다.
하지만 실제로 진료실에 오시는 분들은 대부분 테니스도 골프도 치지 않으십니다.
원인은 운동 종목이 아니라, 손목과 손가락을 반복해서 쓰는 습관에 있습니다.
바깥쪽이면 테니스엘보, 안쪽이면 골프엘보
팔꿈치 양옆에는 뼈가 볼록 튀어나온 자리가 있습니다.
바깥쪽을 외측상과, 안쪽을 내측상과라고 부릅니다.
외측상과에는 손목과 손가락을 위로 젖히는 근육의 힘줄이 붙어 있습니다.
이 자리에 탈이 나면 테니스엘보, 정식 이름으로는 외측상과염입니다.
내측상과에는 손목과 손가락을 안으로 굽히는 근육의 힘줄이 붙어 있습니다.
이 자리에 탈이 나면 골프엘보, 내측상과염입니다.
테니스도 골프도 안 치는데 왜 생길까요
이 질문을 정말 많이 받습니다.
키보드와 마우스를 하루 종일 쓰는 사무직.
칼질과 설거지, 행주 짜기를 반복하는 주부.
아이를 매일 안아 올리는 엄마 아빠.
공구를 쥐고 일하는 분, 무거운 프라이팬이나 가방을 자주 드는 분.
모두 손목을 젖히거나 굽힌 채 힘을 주는 동작을 하루에도 수백 번 반복합니다.
팔꿈치 힘줄 입장에서는 테니스 라켓을 휘두르는 것과 다르지 않습니다.
탈이 난 곳은 팔꿈치, 일을 한 것은 손목과 손가락입니다
여기가 치료에서 가장 중요한 부분입니다.
외측상과에 붙어 있는 것은 손목을 젖히는 수근신근과, 손가락을 펴는 수지신근입니다.
손목과 손가락을 쓸 때마다 이 근육들이 수축하고, 그 힘이 팔꿈치 바깥쪽 한 점에 모두 걸립니다.
골프엘보는 반대로 손목과 손가락을 굽히는 근육들이 내측상과를 잡아당깁니다.
아픈 것은 팔꿈치지만, 일을 너무 많이 한 것은 아래팔의 근육들입니다.
그래서 이 근육들이 굳어 있는 채로 팔꿈치만 치료하면 다시 아파지기 쉽습니다.
쉬면 괜찮다가 쓰면 다시 아픈 이유
힘줄은 반복해서 당겨질 때마다 아주 작은 손상이 생깁니다.
보통은 쉬는 동안 회복됩니다.
문제는 회복되기 전에 또 쓰는 것입니다.
손상이 쌓이면서 힘줄이 두꺼워지고 약해집니다.
염증이라기보다 힘줄이 지쳐서 변한 상태에 가깝습니다.
그래서 며칠 쉬면 가라앉았다가, 다시 일을 시작하면 같은 자리가 아파 옵니다.
한의원에서 초음파로 직접 봅니다
"한의원에서도 초음파를 보나요?"
처음 오신 분들이 놀라시는 부분입니다.
엑스레이는 뼈를 보는 검사라 힘줄은 잘 보이지 않습니다.
초음파는 팔꿈치의 힘줄을 실시간으로 비춰 볼 수 있습니다.
지제온한의원에서는 외측상과와 내측상과를 초음파로 직접 확인합니다.
힘줄이 얼마나 두꺼워졌는지, 조직이 상한 곳은 없는지, 부분적으로 찢어진 곳은 없는지를 봅니다.
아프지 않은 반대쪽 팔과 나란히 비교하면 차이가 더 분명하게 보입니다.
검사 화면을 함께 보면서 지금 어느 자리가 어떤 상태인지 설명해 드립니다.
오래 반복된 분은 뼈가 자라 나오기도 합니다
몇 년째 좋아졌다 아팠다를 반복하신 분들의 초음파를 보면 특징이 있습니다.
힘줄이 붙은 뼈 끝에 뾰족하게 뼈가 자라 나온 골극이 보이기도 합니다.
힘줄 안에 하얗게 석회가 앉아 있는 경우도 있습니다.
오랫동안 같은 자리가 반복해서 당겨지며 몸이 버티려고 만든 흔적입니다.
이런 변화가 있으면 회복에 시간이 더 걸립니다.
그래서 "그냥 쉬면 낫겠지" 하고 넘기기보다, 지금 상태를 한 번 눈으로 확인해 보시는 것이 좋습니다.
손목을 젖혀 보면 알 수 있습니다
초음파와 함께 몇 가지 간단한 검사를 합니다.
주먹을 쥐고 손목을 위로 젖힌 상태에서 손등을 누르면 버텨 보시라고 합니다.
이때 팔꿈치 바깥쪽이 아프면 테니스엘보를 의심합니다. 코젠 검사라고 부릅니다.
골프엘보는 반대로 손목을 굽히는 힘에 저항을 주었을 때 안쪽이 아픈지를 봅니다.
가운뎃손가락을 펴는 힘에 저항을 주어, 손가락 쪽 근육이 얼마나 관여하는지도 확인합니다.
목과 어깨에서 내려오는 통증이 섞여 있는 경우도 있어, 목 상태도 함께 살펴봅니다.
팔꿈치만이 아니라 아래팔 전체를 풀어 줍니다
치료는 두 곳을 같이 봅니다.
먼저 아픈 자리입니다.
침과 약침으로 외측상과나 내측상과 주변의 긴장과 통증을 가라앉히고, 지친 힘줄이 회복할 수 있도록 순환을 돕습니다.
힘줄이 붙은 자리에 통증이 오래 남은 분께는 봉침을 함께 씁니다.
봉침은 벌독 성분을 정제한 약침으로, 오래된 힘줄 부위의 통증을 가라앉히는 데 씁니다.
처음에는 피부 반응을 먼저 확인하고 적은 양부터 시작합니다. 벌에 쏘여 크게 부은 적이 있으시면 꼭 미리 말씀해 주세요.
그리고 원인이 된 근육입니다.
테니스엘보라면 손목을 젖히는 수근신근과 손가락을 펴는 수지신근을, 골프엘보라면 손목과 손가락을 굽히는 근육들을 따라가며 굳은 곳을 풀어 줍니다.
팔꿈치를 잡아당기던 힘이 줄어야 힘줄이 쉴 수 있기 때문입니다.
오래되어 회복이 더딘 분은 힘줄과 근육의 회복을 돕는 한약을 함께 쓰기도 합니다.
생활에서 이렇게 바꿔 보세요
물건을 들 때는 손바닥이 하늘을 보게 들어 주세요. 손등이 위로 가게 들 때보다 팔꿈치 바깥쪽 부담이 줄어듭니다.
무거운 냄비나 가방은 한 손보다 두 손으로 나눠 드십니다.
마우스와 키보드를 쓸 때는 손목이 꺾이지 않게 받침을 쓰시고, 한 시간에 한 번은 손을 털고 쉬어 주세요.
팔을 쭉 편 채 손바닥을 아래로 하고, 반대 손으로 손등을 몸 쪽으로 지그시 당기면 손목을 젖히는 근육이 늘어납니다.
팔꿈치 바로 아래에 두르는 밴드는 힘이 팔꿈치로 곧장 전달되는 것을 덜어 줍니다.
통증이 심한 시기에는 행주 짜기, 아이 안아 올리기처럼 손목을 비트는 동작을 잠시 줄여 주세요.
자주 묻는 질문
Q. 주사를 맞고 좋아졌는데 또 아파요. 왜 그럴까요?
주사는 통증과 염증을 빠르게 가라앉히는 데 도움이 됩니다. 다만 손목과 손가락을 쓰는 습관과 굳은 아래팔 근육이 그대로라면, 같은 자리에 다시 부담이 쌓이기 쉽습니다.
Q. 보호대만 차면 되지 않나요?
보호대는 부담을 덜어 주는 데 도움이 됩니다. 하지만 이미 굳은 근육과 지친 힘줄을 풀어 주지는 못해서, 치료와 함께 쓰시는 편이 낫습니다.
Q. 치료는 얼마나 받아야 하나요?
얼마나 오래됐는지, 초음파에서 힘줄이 어떤 상태인지, 골극 같은 변화가 있는지에 따라 다릅니다. 첫 진료 때 초음파 결과를 보며 예상되는 흐름을 설명해 드립니다.
꼭 저희 지제온한의원이 아니어도 괜찮습니다.
다만 테니스도 골프도 치지 않는데 팔꿈치가 몇 달째 아프고, 쉬면 괜찮다가 쓰면 다시 아프다면, 지금 힘줄이 어떤 상태인지 초음파로 한 번 확인해 보시길 권해드립니다.